備孕男士通常需要檢查精液常規(guī)、性激素六項(xiàng)、泌尿系統(tǒng)超聲、傳染病篩查和染色體檢查等項(xiàng)目。
精液常規(guī)是評(píng)估男性生育能力的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)分析精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標(biāo),判斷是否存在少精癥、弱精癥或畸形精子癥。檢查前需禁欲3-7天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境。若結(jié)果異常可能提示生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張或內(nèi)分泌問(wèn)題,需進(jìn)一步結(jié)合其他檢查明確病因。
性激素六項(xiàng)包括睪酮、促卵泡激素等指標(biāo),可反映下丘腦-垂體-性腺軸功能。激素水平異常可能導(dǎo)致生精障礙或性功能障礙,常見(jiàn)于垂體瘤、睪丸發(fā)育不良等疾病。檢查需在上午空腹進(jìn)行,劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
泌尿系統(tǒng)超聲能發(fā)現(xiàn)睪丸附睪炎癥、精索靜脈曲張、隱睪等結(jié)構(gòu)異常。高頻探頭可清晰顯示睪丸微石癥或占位性病變,陰囊超聲對(duì)精索靜脈曲張的診斷敏感性較高。檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射,但需提前清潔會(huì)陰部皮膚。
包括乙肝、梅毒、HIV等傳染病的血清學(xué)檢測(cè),避免垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。若檢測(cè)陽(yáng)性需評(píng)估傳染性,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。部分傳染病可能引起睪丸炎或附睪炎,間接影響精子質(zhì)量。
針對(duì)有家族遺傳病史或多次流產(chǎn)史的夫婦,需排查克氏綜合征等染色體異常。外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)核型分析是金標(biāo)準(zhǔn),Y染色體微缺失檢測(cè)可明確無(wú)精癥遺傳因素。染色體異??赡軐?dǎo)致生精障礙或胚胎發(fā)育異常。
備孕期間男性應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和久坐,戒煙限酒。適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素有助于精子生成,可適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。避免接觸農(nóng)藥、重金屬等生殖毒性物質(zhì),高溫環(huán)境如桑拿、泡溫泉可能暫時(shí)影響精子質(zhì)量。建議雙方共同參與孕前檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)在生殖醫(yī)學(xué)科或男科就診,根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)體化備孕方案。
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