流產(chǎn)藥通常包括米非司酮片、米索前列醇片、卡前列甲酯栓等,需在醫(yī)生嚴格指導下使用。
米非司酮片是一種抗孕激素藥物,通過阻斷孕酮受體使蛻膜組織變性壞死,導致胚胎停止發(fā)育。適用于早期妊娠終止,常與前列腺素類藥物聯(lián)用。用藥后可能出現(xiàn)惡心、腹痛等不良反應,需密切觀察陰道出血情況。禁止用于宮外孕、腎上腺疾病或長期使用糖皮質激素者。
米索前列醇片是前列腺素E1類似物,能促進子宮收縮和宮頸軟化,與米非司酮協(xié)同完成流產(chǎn)過程。服藥后6小時內多會出現(xiàn)規(guī)律宮縮,完全流產(chǎn)率較高。需警惕過敏反應和嚴重出血,用藥后需留院觀察4-6小時。哮喘、青光眼患者慎用。
卡前列甲酯栓為陰道給藥的前列腺素制劑,通過局部吸收直接作用于子宮,引起子宮平滑肌強烈收縮。適用于孕13-24周的中期引產(chǎn),需配合宮腔插管等操作使用。可能引發(fā)嘔吐、腹瀉等副作用,心臟病、肝腎功能不全者禁用。
乳酸依沙吖啶注射液為中期妊娠引產(chǎn)用藥,通過刺激子宮蛻膜組織釋放前列腺素引發(fā)宮縮。需經(jīng)羊膜腔注射給藥,起效時間約24-48小時。操作須嚴格無菌,警惕羊水栓塞風險。胎盤殘留概率較高,多需清宮處理。
地諾前列酮陰道凝膠含前列腺素E2,用于促宮頸成熟和引產(chǎn)。通過改變宮頸膠原結構實現(xiàn)宮頸軟化,適用于孕晚期引產(chǎn)或流產(chǎn)不全的輔助治療。可能引起子宮過度刺激,需持續(xù)胎心監(jiān)護。哮喘、青光眼患者禁用。
使用流產(chǎn)藥物后應臥床休息1-2天,避免劇烈運動和重體力勞動,兩周內禁止盆浴和性生活。注意觀察陰道出血量,如出血超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。術后建議補充鐵劑和蛋白質,適量食用動物肝臟、瘦肉等補血食物,保持外陰清潔干燥,遵醫(yī)囑定期復查超聲確認宮腔情況。流產(chǎn)后身體恢復期間應做好避孕措施,避免短期內再次妊娠。
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