牙肉發(fā)黑可能與牙齦色素沉著、外傷、藥物影響、口腔疾病或全身性疾病有關(guān)。常見原因主要有牙齦黑色素沉積、重金屬中毒、吸煙、牙周炎、艾迪生病等。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、牙齦黑色素沉積
部分人群牙齦本身存在生理性色素沉著，多見于深膚色人種。表現(xiàn)為牙齦邊緣呈現(xiàn)均勻的棕黑色斑塊，無疼痛出血等癥狀。這種情況屬于正常變異，無須特殊處理。但若黑色區(qū)域突然增大或形態(tài)改變，需警惕病理性改變可能。
2、重金屬中毒
長期接觸鉛、汞等重金屬可能導致牙齦邊緣出現(xiàn)藍黑色線狀沉著。鉛中毒常見于從事蓄電池制造、印刷等行業(yè)人員，汞中毒多與長期使用含汞化妝品或補牙材料有關(guān)?？赡馨殡S頭痛、記憶力減退等全身癥狀，需通過血液檢測確診。
3、吸煙性色素沉著
煙草中的焦油成分會刺激牙齦黏膜產(chǎn)生黑色素沉積，好發(fā)于上前牙區(qū)牙齦。初期為散在點狀黑斑，長期吸煙者可融合成片。戒煙后色素可能逐漸減退，頑固性色素可通過牙齦美白治療改善。
4、牙周炎
慢性牙周炎可能導致牙齦局部缺血壞死，表現(xiàn)為暗紅色或紫黑色病損。常伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動等癥狀。需通過牙周基礎(chǔ)治療控制炎癥，嚴重者需配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。
5、艾迪生病
腎上腺皮質(zhì)功能減退時，促黑色素細胞激素分泌增加，可導致牙齦、口腔黏膜廣泛性棕黑色色素沉著。多伴有皮膚色素加深、乏力、低血壓等癥狀。需通過皮質(zhì)醇檢測確診，并長期使用氫化可的松片等藥物替代治療。
日常應注意口腔衛(wèi)生，選用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦邊緣，避免使用含重金屬的漱口水或牙膏。吸煙者應逐步減少吸煙量直至戒煙。出現(xiàn)牙齦發(fā)黑伴隨疼痛、出血、潰瘍等癥狀時，應及時到口腔黏膜科或牙周科就診，必要時進行組織活檢排除惡性病變。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常色素改變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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