牙齒發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、氟斑牙、四環(huán)素牙等原因引起,可通過(guò)超聲波潔牙、樹脂充填、根管治療、瓷貼面修復(fù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)期飲用咖啡濃茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致色素附著在牙面形成黑漬。這類情況通常無(wú)實(shí)質(zhì)牙體損傷,通過(guò)超聲波潔牙聯(lián)合噴砂拋光即可清除。日常需減少深色飲食攝入,使用含焦磷酸鈉成分的美白牙膏輔助清潔。
牙齒齲壞初期呈現(xiàn)白堊色斑塊,進(jìn)展后形成黑色齲洞??赡芘c變形鏈球菌感染、糖分?jǐn)z入過(guò)多等因素有關(guān),常伴隨冷熱敏感癥狀。需采用車針去腐后使用3MZ350樹脂進(jìn)行充填,中深度齲壞需墊底保護(hù)牙髓。
外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死后,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管使牙齒變黑??赡艹霈F(xiàn)咬合痛、牙齦膿包等癥狀。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織,配合次氯酸鈉沖洗消毒,后期建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。
發(fā)育期攝入過(guò)量氟化物導(dǎo)致釉質(zhì)礦化異常,表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊或棕黑色條紋。輕中度可采用Beyond冷光美白,重度需進(jìn)行瓷貼面修復(fù)。日常應(yīng)控制含氟牙膏用量,避免飲用高氟水源。
兒童期服用四環(huán)素類藥物與鈣結(jié)合沉積在牙本質(zhì)中,導(dǎo)致牙齒呈灰褐色帶狀著色??赏ㄟ^(guò)皓齒美白技術(shù)改善,嚴(yán)重者需選擇全瓷冠修復(fù)。妊娠期和8歲以下兒童應(yīng)禁用四環(huán)素類藥物。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,使用牙線清理鄰面菌斑,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為,碳酸飲料飲用后及時(shí)清水漱口。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常變化時(shí),建議盡早就診口腔內(nèi)科或修復(fù)科,通過(guò)視診、探診、X線片等檢查明確診斷,根據(jù)病因選擇針對(duì)性治療方案。色素沉著類問(wèn)題可配合診室美白治療,結(jié)構(gòu)缺損需及時(shí)修復(fù)防止病情進(jìn)展。
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