牙里面發(fā)黑可能由齲齒、牙結(jié)石、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。
牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成齲洞,初期表現(xiàn)為白堊色斑塊,進(jìn)展后釉質(zhì)崩解出現(xiàn)黑褐色改變。常因口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食導(dǎo)致。需通過(guò)復(fù)合樹脂充填術(shù)或嵌體修復(fù)治療,可使用氟化鈉甘油糊劑輔助防齲。
菌斑鈣化形成的硬質(zhì)沉積物,多呈現(xiàn)黑色或棕黃色,常見于牙齦緣及牙頸部位。超聲波潔治可有效清除,日常需配合使用牙線及含氯己定漱口水維護(hù)。
牙髓組織失活后血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管,導(dǎo)致牙齒灰黑色變。多由深齲或外傷引起。需行根管治療后進(jìn)行全冠修復(fù),必要時(shí)配合過(guò)氧化氫溶液漂白。
兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色,表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色??赏ㄟ^(guò)瓷貼面修復(fù)改善,嚴(yán)重者需全冠修復(fù),日常避免食用深色食物。
釉質(zhì)發(fā)育期攝入過(guò)量氟化物引起,表現(xiàn)為白堊色條紋伴褐色著色。輕癥可用滲透樹脂治療,中重度需瓷貼面修復(fù),建議使用低氟牙膏。
日常應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,使用含氟牙膏及牙線輔助清潔鄰面,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治;減少碳酸飲料及高糖食物攝入,避免吸煙等染色習(xí)慣;發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常及時(shí)就診,孕期及兒童用藥需遵醫(yī)囑避免影響牙齒發(fā)育。對(duì)于已出現(xiàn)的牙齒變色問(wèn)題,需根據(jù)具體病因選擇微創(chuàng)修復(fù)或美學(xué)修復(fù)方案。
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