近視激光手術(shù)要求主要包括年齡、近視度數(shù)穩(wěn)定、眼部健康、全身健康狀況以及角膜厚度等方面?;颊咝枰獫M足這些基本條件才能考慮進行手術(shù)。
年齡通常要求在18周歲以上,45周歲以下。這個年齡段的人群眼球發(fā)育基本穩(wěn)定,近視度數(shù)變化較小。年齡過小者眼球仍處于發(fā)育階段,術(shù)后可能出現(xiàn)度數(shù)回退。年齡過大者可能伴隨老花眼或其他眼部退化問題,影響手術(shù)效果。手術(shù)前需要詳細評估年齡因素。
近視度數(shù)要求穩(wěn)定至少兩年,每年變化不超過50度。度數(shù)穩(wěn)定是手術(shù)效果持久的重要保障。度數(shù)不穩(wěn)定時進行手術(shù),術(shù)后可能很快出現(xiàn)新的近視。醫(yī)生會通過對比近年驗光記錄判斷度數(shù)穩(wěn)定性。突發(fā)性度數(shù)變化需要排查其他眼部疾病。
眼部健康要求無活動性炎癥、嚴重干眼癥、圓錐角膜等病變。角膜炎、結(jié)膜炎等急性炎癥需治愈后再評估。嚴重干眼癥患者術(shù)后癥狀可能加重。圓錐角膜是手術(shù)絕對禁忌癥。青光眼、視網(wǎng)膜病變等也需要謹慎評估。術(shù)前需進行全面眼科檢查排除禁忌癥。
全身健康狀況要求無自身免疫性疾病、糖尿病等影響傷口愈合的疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎患者術(shù)后愈合不良風險較高。糖尿病患者血糖控制不佳時手術(shù)風險增加。妊娠期、哺乳期女性建議推遲手術(shù)。長期使用糖皮質(zhì)激素者需要評估免疫功能。
角膜厚度要求中央?yún)^(qū)厚度大于480微米,術(shù)后殘留基質(zhì)層厚度應(yīng)大于250微米。角膜厚度不足時無法進行激光切削。角膜地形圖檢查可排除角膜形態(tài)異常。薄角膜患者可能適合其他術(shù)式。角膜厚度測量是術(shù)前必備檢查項目。
進行近視激光手術(shù)前需要完成系列檢查包括視力驗光、眼壓測量、角膜地形圖、眼底檢查等。術(shù)后需要定期復查避免揉眼防止感染按時用藥。注意用眼衛(wèi)生避免長時間近距離用眼外出佩戴太陽鏡。保持健康生活方式有助于視力穩(wěn)定。出現(xiàn)異常癥狀需及時就醫(yī)處理。
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