近視激光手術(shù)主要有準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、全飛秒激光手術(shù)、經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)等類型。
準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)通過(guò)激光直接切削角膜表層,改變角膜曲率以矯正近視。適用于近視度數(shù)較低且角膜厚度足夠的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼部干澀、畏光等癥狀,恢復(fù)期需避免揉眼及強(qiáng)光刺激。
準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)需制作角膜瓣后激光切削基質(zhì)層,矯正范圍更廣。術(shù)后視力恢復(fù)快,但存在角膜瓣移位風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需嚴(yán)格篩查圓錐角膜等禁忌癥。
半飛秒激光手術(shù)聯(lián)合飛秒激光制瓣與準(zhǔn)分子激光切削,精度更高且保留更多角膜組織。適合中高度近視患者,術(shù)后可能出現(xiàn)夜間眩光,需定期復(fù)查角膜愈合情況。
全飛秒激光手術(shù)全程使用飛秒激光完成微透鏡取出,無(wú)角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥。手術(shù)切口僅2-4毫米,生物力學(xué)穩(wěn)定性更優(yōu)。但對(duì)角膜厚度及手術(shù)設(shè)備要求較高。
經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)保留角膜上皮層完整性,術(shù)后疼痛輕且感染風(fēng)險(xiǎn)低。適合角膜偏薄患者,但恢復(fù)期較長(zhǎng),需嚴(yán)格使用防護(hù)性角膜接觸鏡。
近視激光手術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等預(yù)防感染和緩解干眼癥狀。術(shù)后1周內(nèi)避免游泳、化妝等可能污染眼部的活動(dòng),外出佩戴防紫外線眼鏡。定期復(fù)查角膜地形圖及視力變化,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日??裳a(bǔ)充含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等促進(jìn)眼部修復(fù)。
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