膽汁反流性胃病是指十二指腸內(nèi)的膽汁反流至胃部引起的慢性炎癥，主要癥狀包括上腹灼痛、口苦、惡心等。
1、發(fā)病機(jī)制
膽汁與胰液混合后逆流入胃，破壞胃黏膜屏障。胃手術(shù)后幽門功能失調(diào)、膽囊切除術(shù)后膽汁分泌異常是常見誘因，長(zhǎng)期反流可導(dǎo)致胃黏膜糜爛甚至腸化生。
2、典型癥狀
特征性表現(xiàn)為餐后上腹部燒灼樣疼痛，夜間加重，伴膽汁樣嘔吐。部分患者出現(xiàn)食欲減退、體重下降，胃鏡檢查可見胃黏膜黃染及膽汁湖形成。
3、診斷方法
胃鏡下直接觀察膽汁反流是金標(biāo)準(zhǔn)，24小時(shí)胃內(nèi)pH監(jiān)測(cè)可量化反流程度。同位素掃描能動(dòng)態(tài)追蹤膽汁流向，需與反流性食管炎、功能性消化不良鑒別。
4、藥物治療
促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可加速胃排空，鋁碳酸鎂咀嚼片能吸附膽汁酸，熊去氧膽酸膠囊可改變膽汁成分。嚴(yán)重者需用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片。
5、生活管理
睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，避免高脂飲食和咖啡因。餐后2小時(shí)內(nèi)禁止平臥，肥胖患者需減重，戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)概率。
患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，選擇易消化食物如饅頭、面條等，避免辛辣刺激食物。每日適量運(yùn)動(dòng)如散步有助于胃腸蠕動(dòng)，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化，出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定對(duì)改善自主神經(jīng)功能紊亂有積極作用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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