突然胃痛可能由飲食不當(dāng)、胃腸痙攣、急性胃炎、胃潰瘍、膽結(jié)石等原因引起,可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、使用藥物等方式緩解。
短時間內(nèi)攝入過量辛辣刺激、生冷或油膩食物可能導(dǎo)致胃黏膜受刺激,引發(fā)陣發(fā)性絞痛。伴隨癥狀包括腹脹、噯氣,通常無須用藥,建議暫停進(jìn)食并飲用溫水,癥狀多在數(shù)小時內(nèi)緩解。若疼痛持續(xù)可嘗試口服鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
寒冷刺激或精神緊張可能誘發(fā)胃腸平滑肌強烈收縮,表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛,可能伴隨冷汗、面色蒼白。可采取俯臥位并用熱水袋熱敷腹部,必要時使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。反復(fù)發(fā)作需排查腸易激綜合征。
酒精、藥物或病原體感染引起的胃黏膜急性炎癥,疼痛多呈燒灼感,常伴惡心嘔吐。需暫時禁食并服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。嘔吐嚴(yán)重時可使用甲氧氯普胺片止吐。
幽門螺桿菌感染或長期用藥導(dǎo)致的胃黏膜缺損,疼痛具有節(jié)律性,進(jìn)食后加重。確診需胃鏡檢查,治療需聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊及抗生素。突發(fā)劇烈腹痛需警惕穿孔可能。
膽囊結(jié)石嵌頓在膽總管時可能引發(fā)右上腹放射性絞痛,向右肩背部擴(kuò)散,可能伴隨黃疸。急性發(fā)作時可使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,但需急診排除化膿性膽管炎。確診后需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及空腹攝入刺激性食物。疼痛持續(xù)超過6小時、出現(xiàn)嘔血黑便或高熱時須立即就醫(yī)。胃病患者建議定期進(jìn)行幽門螺桿菌檢測,用藥期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行服用非甾體抗炎藥加重黏膜損傷。
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