胃痛引起發(fā)燒可能與急性胃腸炎、胃潰瘍穿孔、膽道感染、食物中毒、胃腸型感冒等因素有關(guān)??赏ㄟ^血常規(guī)檢查、腹部影像學(xué)檢查等方式明確病因,并遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鋁碳酸鎂片、諾氟沙星膠囊、對乙酰氨基酚片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物治療。
急性胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起,胃腸黏膜受刺激后出現(xiàn)痙攣性疼痛,病原體毒素入血可導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常。患者多伴隨嘔吐、腹瀉癥狀,糞便呈水樣或黏液狀。治療需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,配合蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,諾氟沙星膠囊抗感染。
胃潰瘍穿孔時胃酸及消化液滲入腹腔引發(fā)化學(xué)性腹膜炎,炎癥反應(yīng)刺激體溫中樞。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈刀割樣腹痛,腹肌緊張如板狀。需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔,術(shù)后使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
膽結(jié)石或膽管狹窄導(dǎo)致膽汁淤積繼發(fā)感染,炎癥經(jīng)神經(jīng)反射引起上腹痛,細(xì)菌內(nèi)毒素致發(fā)熱。常見右上腹絞痛伴黃疸,墨菲征陽性。治療選用頭孢曲松鈉注射液抗感染,熊去氧膽酸膠囊利膽,嚴(yán)重者需膽道引流術(shù)。
食用被金黃色葡萄球菌等污染的食物后,細(xì)菌毒素直接損傷胃腸黏膜并引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。多在進(jìn)食后2-6小時出現(xiàn)絞痛性腹痛,伴多次水樣便。需用鋁碳酸鎂片中和胃酸,口服補(bǔ)液鹽防止脫水,重癥需洗胃。
柯薩奇病毒等感染除引起呼吸道癥狀外,還可侵襲胃腸黏膜導(dǎo)致充血水腫。表現(xiàn)為低熱伴陣發(fā)性臍周痛,常有鼻塞流涕前驅(qū)癥狀??煞脤σ阴0被悠藷幔p歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
出現(xiàn)胃痛伴發(fā)熱時應(yīng)暫時禁食,待癥狀緩解后從米湯等流質(zhì)飲食逐漸過渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激及高脂食物。每日少量多次飲用淡鹽水預(yù)防脫水,用熱水袋熱敷腹部緩解痙攣性疼痛。若發(fā)熱超過38.5℃或持續(xù)腹痛超過24小時,需及時就醫(yī)完善血常規(guī)及腹部超聲檢查?;謴?fù)期保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B幫助黏膜修復(fù)。
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