治療老年癡呆的藥品主要有鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片、銀杏葉提取物片、奧拉西坦膠囊等。老年癡呆通常與遺傳因素、腦血管病變、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變等因素有關(guān),表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、行為異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
鹽酸多奈哌齊片適用于輕中度阿爾茨海默病的治療,通過抑制膽堿酯酶活性提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平,改善認(rèn)知功能。常見不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測心率,避免與抗膽堿能藥物聯(lián)用。該藥對(duì)血管性癡呆也有一定改善作用。
重酒石酸卡巴拉汀膠囊可用于輕中度阿爾茨海默病和帕金森病癡呆的治療,具有雙重膽堿酯酶抑制作用。服藥后可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降等副作用,建議從小劑量開始逐漸加量。嚴(yán)重哮喘或慢性阻塞性肺病患者慎用。
鹽酸美金剛片適用于中重度阿爾茨海默病,通過調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)系統(tǒng)改善認(rèn)知功能。該藥可能引起頭暈、頭痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。與多奈哌齊聯(lián)用可增強(qiáng)療效,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
銀杏葉提取物片作為輔助用藥可改善老年癡呆患者的腦循環(huán)和認(rèn)知功能,對(duì)血管性癡呆效果較明顯。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕微胃腸不適或過敏反應(yīng)。長期服用需定期檢查凝血功能,避免與抗凝藥物合用。
奧拉西坦膠囊能促進(jìn)腦代謝,改善老年癡呆患者的記憶力和學(xué)習(xí)能力。常見不良反應(yīng)包括興奮、失眠等,建議上午服藥。該藥對(duì)腦外傷后認(rèn)知障礙也有改善作用,但嚴(yán)重腎功能不全者禁用。
老年癡呆患者除規(guī)范用藥外,家屬應(yīng)幫助建立規(guī)律作息,進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體活動(dòng),保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物。定期陪同患者復(fù)診,監(jiān)測病情變化和藥物不良反應(yīng)。注意居家安全防護(hù),避免跌倒等意外發(fā)生。保持耐心溝通,給予情感支持有助于延緩病情進(jìn)展。
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