慢性腎炎綜合癥可能由遺傳因素、免疫異常、感染、代謝性疾病、藥物毒性等原因引起,通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等癥狀??赏ㄟ^(guò)尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷,并采取控制血壓、減少蛋白尿、保護(hù)腎功能等措施治療。
部分慢性腎炎綜合癥與遺傳基因突變有關(guān),如Alport綜合征、薄基底膜腎病等。這類患者常有家族病史,腎臟結(jié)構(gòu)或功能存在先天缺陷。治療需定期監(jiān)測(cè)腎功能,必要時(shí)進(jìn)行基因篩查。
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腎小球基底膜可能導(dǎo)致膜性腎病、IgA腎病等。患者體內(nèi)常檢測(cè)到自身抗體,伴隨補(bǔ)體激活??墒褂锰瞧べ|(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊控制免疫反應(yīng)。
鏈球菌感染后腎小球腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等由病原體直接或間接損傷腎臟。急性期需用青霉素V鉀片抗感染,慢性期需控制原發(fā)感染灶。
長(zhǎng)期糖尿病、高尿酸血癥等代謝紊亂可導(dǎo)致糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病。表現(xiàn)為腎小球高濾過(guò)、微量白蛋白尿。需用鹽酸二甲雙胍片控制血糖、非布司他片降低血尿酸。
長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、含馬兜鈴酸中藥等可能造成腎小管間質(zhì)損害。臨床可見(jiàn)夜尿增多、低比重尿。應(yīng)立即停用腎毒性藥物,必要時(shí)行血液凈化治療。
慢性腎炎綜合癥患者需限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,避免高嘌呤食物。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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