左睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起,通常伴隨腫脹、發(fā)熱、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸持續(xù)性脹痛,伴有陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。
附睪炎常與尿路感染相關(guān),表現(xiàn)為睪丸后方附睪部位壓痛,可能放射至腹股溝。急性期可見陰囊腫脹、排尿灼熱感??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素膠囊、熱淋清顆粒等藥物,同時(shí)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)。
精索靜脈曲張多見于青壯年,因靜脈回流不暢導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站后疼痛加劇。體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解,重度需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)睪丸劇烈絞痛伴惡心嘔吐,患側(cè)睪丸位置上移。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金搶救期,需緊急手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死。
陰囊部位撞擊傷可引起睪丸血腫或鞘膜積液,表現(xiàn)為局部淤青、持續(xù)性鈍痛。輕微損傷可通過冰敷緩解,嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)裝備。
出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)和性生活,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔干燥。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查排除危急情況。日常注意觀察陰囊形態(tài)變化,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐壓迫會(huì)陰部。
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