左睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或放射痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)單側(cè)睪丸紅腫熱痛,伴發(fā)熱乏力。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,或利巴韋林顆??共《局委?。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患處。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。疼痛多從附睪尾部開(kāi)始蔓延至整個(gè)陰囊,可伴排尿灼熱感。治療需選用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。慢性期需避免久坐和辛辣飲食。
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張,多見(jiàn)于左側(cè)。表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后疼痛加重,可能影響生育功能。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲改善,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。
睪丸系帶發(fā)育異常導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。突發(fā)劇烈絞痛伴睪丸位置上移,6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可致睪丸壞死。需急診手術(shù)行睪丸復(fù)位固定術(shù),術(shù)后使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。青少年劇烈運(yùn)動(dòng)后需警惕該病。
撞擊、騎跨傷等外力作用可致睪丸挫傷或血腫。立即冷敷減輕腫脹,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或陰囊血腫需排除睪丸破裂。超聲檢查后,嚴(yán)重者需行睪丸白膜修補(bǔ)術(shù)。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)器具。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。急性疼痛期間禁止性生活,飲食宜清淡并多飲水促進(jìn)代謝。定期自查睪丸形態(tài)硬度變化,發(fā)現(xiàn)異常腫塊或持續(xù)疼痛超過(guò)3天應(yīng)立即就診泌尿外科。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查精液質(zhì)量及激素水平。
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