內(nèi)痔常用的檢查方法主要有肛門視診、肛門指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、排糞造影等。內(nèi)痔是肛墊病理性肥大或移位形成的血管性團(tuán)塊,常見于長期便秘、久坐等人群。
肛門視診是醫(yī)生通過肉眼觀察肛門周圍皮膚及黏膜狀態(tài)的方法。患者取側(cè)臥位或膝胸位,醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)肛周有無外痔脫出、皮膚皺襞異?;?a href="http://www.zcefdi.com/k/sgxxfku7kodo2ax.html" target="_blank">分泌物。該方法無需特殊器械,但僅能觀察肛門外側(cè)病變,對直腸內(nèi)部情況判斷有限。
肛門指檢通過醫(yī)生戴手套的手指探查肛管和直腸下端??捎|及內(nèi)痔團(tuán)塊的質(zhì)地、大小及位置,判斷有無血栓形成,同時評估肛門括約肌功能。檢查時患者可能出現(xiàn)輕微不適,但能有效發(fā)現(xiàn)距肛緣7厘米以內(nèi)的病變。
肛門鏡是一種長約7厘米的筒狀器械,可直觀顯示齒狀線附近的內(nèi)痔。檢查前需排空糞便,鏡體插入后能清晰觀察痔核數(shù)量、充血程度及有無出血點。該方法操作簡便,是門診篩查內(nèi)痔的首選方式。
結(jié)腸鏡適用于排查高位直腸病變或鑒別診斷。通過電子內(nèi)窺鏡可觀察全結(jié)腸黏膜,明確內(nèi)痔是否合并息肉、腫瘤等疾病。檢查前需清潔腸道,過程中可能需注入氣體擴(kuò)張腸腔,具有一定不適感。
排糞造影屬于影像學(xué)檢查,患者口服或灌入造影劑后,在X線下記錄排便過程??蓜討B(tài)觀察內(nèi)痔脫垂程度、直腸黏膜松弛情況,對頑固性脫垂型內(nèi)痔的診斷價值較高,但臨床使用頻率較低。
確診內(nèi)痔后應(yīng)避免久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解癥狀。飲食需增加膳食纖維攝入,推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物,保持大便通暢。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛,應(yīng)及時復(fù)查肛門鏡評估病情進(jìn)展。痔瘡發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物,但需避免長期依賴刺激性瀉藥。
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