肩膀骨縫疼可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性病變引起的慢性炎癥,可能與長期勞損、受涼等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,慢性期可通過爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動等康復(fù)鍛煉改善功能。
頸椎病是頸椎間盤退行性改變導(dǎo)致的神經(jīng)或血管受壓,可能與長期低頭、姿勢不良有關(guān),常表現(xiàn)為頸肩部酸痛、上肢麻木??赏ㄟ^頸椎牽引、超短波治療等物理療法緩解癥狀,嚴(yán)重時需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)周圍肌腱組織的撕裂或退變,多由外傷或過度使用引起,主要癥狀為夜間痛、抬臂困難。輕度損傷可采用肩關(guān)節(jié)制動配合塞來昔布膠囊治療,全層撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。
鈣化性肌腱炎是肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)的炎癥,病因尚不明確,典型表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈肩痛。急性期可通過穿刺沖洗清除鈣質(zhì),配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,頑固性病例可能需要體外沖擊波治療。
肱二頭肌長頭肌腱炎是肌腱在結(jié)節(jié)間溝反復(fù)摩擦導(dǎo)致的炎癥,常見于投擲運(yùn)動員,特征為肩前區(qū)壓痛。治療包括減少手臂過度活動,局部注射復(fù)方倍他米松注射液,嚴(yán)重肌腱斷裂需行肌腱固定術(shù)。
日常應(yīng)注意避免提重物或過度使用患側(cè)手臂,睡眠時避免壓迫患肩??蛇M(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向輕柔拉伸,如用健側(cè)手輔助患側(cè)做內(nèi)收、外旋等動作,每次15-20分鐘。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯活動障礙,應(yīng)及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診,通過MRI或超聲檢查明確病因。
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