關(guān)節(jié)軟骨磨損可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。關(guān)節(jié)軟骨磨損通常由外傷、退行性變、肥胖、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,避免爬樓梯或負重運動,必要時使用支具固定。日??山柚照确謸鷫毫?,選擇平底鞋減輕關(guān)節(jié)沖擊。體重超標者需通過低強度運動如游泳控制體重,減少軟骨負荷。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解疼痛腫脹。超聲波能刺激軟骨細胞代謝,延緩磨損進展。體外沖擊波治療可促進組織修復,改善關(guān)節(jié)活動度。熱敷適用于慢性疼痛,冷敷更適合急性損傷后消腫。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質(zhì)合成,鹽酸氨基葡萄糖片有助于修復損傷。雙醋瑞因膠囊能抑制炎癥因子,延緩軟骨退化。疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,但需警惕胃腸副作用。關(guān)節(jié)腫脹者可配合玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。
玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤滑,緩解摩擦疼痛。富血小板血漿注射可促進軟骨修復,適用于早期磨損。糖皮質(zhì)激素注射僅用于嚴重滑膜炎,每年不超過3次。注射后需保持24小時針孔干燥,避免劇烈運動。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者。微骨折術(shù)通過骨髓刺激促進纖維軟骨再生。軟骨移植術(shù)適合局部嚴重缺損,自體移植排斥反應(yīng)小。終末期患者可選擇人工關(guān)節(jié)置換,術(shù)后需規(guī)范康復訓練恢復功能。
日常應(yīng)避免長時間保持蹲跪姿勢,運動前充分熱身,選擇瑜伽墊緩沖關(guān)節(jié)壓力。飲食可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸食物,適量補充維生素D鈣片。有關(guān)節(jié)彈響或晨僵時及時就醫(yī),避免盲目按摩加重損傷。建議每年進行關(guān)節(jié)超聲檢查,動態(tài)評估軟骨狀態(tài)。
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