脂肪瘤與粉瘤囊腫是兩種不同的體表良性腫物,主要區(qū)別在于病因、組成成分、外觀質(zhì)地、生長特點(diǎn)以及處理方式。脂肪瘤由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成,而粉瘤囊腫醫(yī)學(xué)上稱為皮脂腺囊腫,主要由皮脂和角質(zhì)物積聚形成。
脂肪瘤的病因尚不完全明確,可能與遺傳因素、脂肪代謝異?;蚓植恐窘M織增生有關(guān)。粉瘤囊腫則是因?yàn)槠ぶ賹?dǎo)管堵塞,導(dǎo)致皮脂腺分泌物無法正常排出,在腺體內(nèi)積聚膨脹而形成。
脂肪瘤的實(shí)質(zhì)是包裹在薄層纖維包膜內(nèi)的成熟脂肪細(xì)胞團(tuán)塊,質(zhì)地均勻。粉瘤囊腫的內(nèi)容物則是豆腐渣樣的皮脂、角質(zhì)碎屑以及膽固醇結(jié)晶,有時可因感染而變成膿液。
脂肪瘤通常表現(xiàn)為皮下單個或多個無痛性包塊,質(zhì)地柔軟,邊界清晰,活動度好,表面皮膚正常。粉瘤囊腫常表現(xiàn)為皮膚上凸起的圓形腫物,中央可見一個被堵塞的毛孔開口,即皮脂腺開口,有時可擠出白色內(nèi)容物,質(zhì)地較韌,與皮膚粘連緊密。
脂肪瘤生長緩慢,體積可以長期保持不變或緩慢增大,極少發(fā)生惡變。粉瘤囊腫也生長緩慢,但容易因內(nèi)容物積聚而逐漸增大,并且有較高的繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險,感染后會迅速紅腫、疼痛,形成膿腫。
對于體積較小、無任何癥狀的脂肪瘤,通常無須特殊治療,定期觀察即可。若脂肪瘤體積較大、影響美觀、出現(xiàn)疼痛或短期內(nèi)快速增大,則建議手術(shù)切除。對于粉瘤囊腫,如果反復(fù)感染或影響生活,根治性的方法是手術(shù)完整切除囊腫壁,單純切開引流或擠壓內(nèi)容物極易復(fù)發(fā)。若已發(fā)生感染,需先控制感染后再行手術(shù)。
無論是發(fā)現(xiàn)脂肪瘤還是粉瘤囊腫,都建議先由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷。日常生活中,應(yīng)注意觀察腫物的變化,避免對腫物進(jìn)行反復(fù)擠壓、搔抓,尤其是粉瘤囊腫,以防誘發(fā)感染。保持皮膚清潔,選擇溫和的清潔產(chǎn)品,有助于維持皮脂腺導(dǎo)管的通暢。飲食上宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,限制高脂肪、高糖食物的攝入,對維持正常的脂肪代謝和皮膚健康有積極作用。如果腫物出現(xiàn)突然增大、破潰、疼痛加劇或影響關(guān)節(jié)活動等情況,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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