月經一個月了還不斷出血是什么原因
博禾醫(yī)生
月經持續(xù)一個月不停止可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙或藥物因素引起。長期異常出血需及時就醫(yī)排查病因。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導致雌激素持續(xù)分泌,子宮內膜無法正常脫落。常見于青春期初潮后、圍絕經期女性,或長期精神壓力大、過度節(jié)食人群。表現為經期延長伴經量時多時少,可通過性激素六項檢查確診。
肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內膜面積,干擾子宮收縮止血。多發(fā)于30-50歲女性,可能伴隨痛經、貧血等癥狀。超聲檢查可發(fā)現子宮肌層低回聲團塊,直徑超過5厘米或引起嚴重貧血時需手術切除。
雌激素刺激下子宮內膜局部過度增生形成贅生物,易造成不規(guī)則出血。常見于育齡期女性,出血特點為點滴狀持續(xù)不凈,宮腔鏡檢查可見粉紅色舌狀突起,建議行息肉摘除術。
血小板減少癥、血友病等凝血功能障礙疾病會延長出血時間??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀,需通過凝血四項、血小板計數等實驗室檢查確診,必要時需輸注凝血因子。
長期服用避孕藥、抗凝藥或激素類藥物可能干擾月經周期。如華法林會抑制凝血因子合成,緊急避孕藥可能引起撤退性出血延長。建議記錄用藥史并咨詢醫(yī)生調整方案。
持續(xù)出血期間應避免劇烈運動,每日補充60-80mg鐵劑預防貧血,增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。保持外陰清潔,每2小時更換衛(wèi)生巾,出現頭暈乏力等貧血癥狀或出血量超過平時月經量2倍時需急診處理。建議記錄出血模式包括顏色、量、伴隨癥狀為診療提供依據,超聲檢查建議選擇月經干凈后3-7天進行。
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