智齒橫向阻生通常需要手術(shù)拔除,主要采用切開(kāi)牙齦、去骨分牙、拔除牙體、縫合創(chuàng)口等步驟完成。橫向阻生智齒可能壓迫鄰牙或引發(fā)感染,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
橫向阻生智齒拔除需先拍攝口腔全景片或錐形束CT,明確牙根與下頜神經(jīng)管的關(guān)系。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)切開(kāi)牙齦暴露牙冠,用高速手機(jī)磨除覆蓋的骨組織,必要時(shí)將牙齒分割成多塊取出。術(shù)中可能涉及鄰牙保護(hù)、骨鑿去骨等操作,術(shù)后需咬緊紗布止血30分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免漱口或劇烈運(yùn)動(dòng)。
部分復(fù)雜病例可能需配合超聲骨刀或微創(chuàng)拔牙器械,減少骨組織損傷。若智齒緊貼神經(jīng)管或存在嚴(yán)重炎癥,可能需分階段處理,先控制感染再拔牙。術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹、疼痛或短暫麻木,一般3-7天緩解。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素和漱口水,避免干槽癥發(fā)生。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)可冰敷面部減輕腫脹,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免用吸管或舔舐創(chuàng)口。術(shù)后2-3天可逐步恢復(fù)軟食,使用含氯己定的漱口水保持口腔清潔。一周內(nèi)避免吸煙飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng),縫線通常7-10天拆除。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需立即復(fù)診。日常應(yīng)注意對(duì)側(cè)咀嚼,定期復(fù)查觀察愈合情況。
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