人流后15天同房出血可能與子宮恢復不全、創(chuàng)面未愈合或感染有關,需立即停止同房并就醫(yī)檢查。處理方式主要有觀察出血量、抗感染治療、超聲檢查、止血藥物應用、必要時清宮手術。
人流術后子宮內膜修復需要一定時間,過早同房可能刺激未完全愈合的創(chuàng)面導致出血。出血量少且無腹痛時,可臥床休息并觀察24小時,使用宮血寧膠囊或云南白藥膠囊?guī)椭寡H舫鲅术r紅色且超過月經(jīng)量,需急診超聲排除妊娠組織殘留,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片預防感染,或注射縮宮素注射液促進子宮收縮。
合并下腹墜痛或發(fā)熱提示感染風險,需取分泌物做細菌培養(yǎng),根據(jù)結果選擇甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗炎治療。超聲發(fā)現(xiàn)宮腔殘留物超過10毫米時,需在靜脈麻醉下行清宮術,術后口服屈螺酮炔雌醇片促進內膜修復。出血期間禁止盆浴和劇烈運動,每日用碘伏稀釋液清洗會陰,勤換衛(wèi)生巾保持干燥。
術后1個月內應嚴格禁止性生活和游泳,穿著純棉透氣內褲避免摩擦刺激。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物糾正貧血,適量飲用紅糖姜茶促進宮腔淤血排出?;謴推诿恐軓筒檠狧CG直至降至正常范圍,下次月經(jīng)復潮后需婦科復查超聲評估內膜厚度。此后同房必須做好避孕措施,推薦使用短效避孕藥或避孕套,避免半年內再次妊娠對子宮造成損傷。出現(xiàn)異常出血或腹痛加重時須24小時內返院就診,不可自行服用止血藥物掩蓋癥狀。
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