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如何評(píng)估老年跌倒的風(fēng)險(xiǎn)性

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評(píng)估老年跌倒風(fēng)險(xiǎn)性需結(jié)合跌倒史、步態(tài)平衡能力、用藥情況、視力障礙及居家環(huán)境等多維度因素綜合分析。主要評(píng)估工具有Morse跌倒評(píng)估量表、Hendrich II跌倒風(fēng)險(xiǎn)模型、STRATIFY量表等標(biāo)準(zhǔn)化工具，同時(shí)需關(guān)注肌力下降、骨質(zhì)疏松等內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)因素。

有跌倒史的老年人再次發(fā)生跌倒的概率顯著增加，需詳細(xì)記錄跌倒次數(shù)、場(chǎng)景及誘因。步態(tài)異常如步幅縮短、步基增寬或平衡測(cè)試無(wú)法單腳站立超過(guò)5秒均提示高風(fēng)險(xiǎn)。服用鎮(zhèn)靜催眠藥、抗抑郁藥、降壓藥等可能影響意識(shí)或血壓的藥物時(shí)需重點(diǎn)評(píng)估。視力障礙患者對(duì)地面障礙物識(shí)別能力下降，白內(nèi)障、青光眼等眼病會(huì)進(jìn)一步增加風(fēng)險(xiǎn)。居家環(huán)境中地板濕滑、雜物堆積、夜間照明不足等隱患需通過(guò)居家訪視排查。合并骨質(zhì)疏松、帕金森病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等疾病時(shí)，跌倒可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，建議使用FRAX工具評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)。

建議老年人定期進(jìn)行起立-行走計(jì)時(shí)測(cè)試和四階段平衡測(cè)試，穿防滑鞋并使用助行器。家屬應(yīng)協(xié)助改善居家照明、安裝扶手，定期陪同就醫(yī)復(fù)查慢性病。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開(kāi)展防跌倒健康教育，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)老人建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和維生素D補(bǔ)充。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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