云砂一般是指中藥朱砂,具有清心鎮(zhèn)驚、安神解毒等功效,主要用于心悸易驚、失眠多夢(mèng)、癲癇發(fā)狂、小兒驚風(fēng)、視物昏花、口瘡喉痹、瘡瘍腫毒等病癥的治療。朱砂的主要成分是硫化汞,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免過量或長期服用導(dǎo)致汞中毒。
朱砂性寒質(zhì)重,寒能清熱,重可鎮(zhèn)怯,常用于心火亢盛所致的心神不寧、煩躁不眠。對(duì)于熱入心包或痰熱內(nèi)閉引起的高熱神昏、譫語驚厥,可配伍黃連、牛黃等藥物增強(qiáng)療效。使用含朱砂的安宮牛黃丸時(shí)需注意其汞含量,孕婦及肝腎功能不全者禁用。
朱砂能鎮(zhèn)心安神,改善心腎不交導(dǎo)致的失眠多夢(mèng)、健忘心悸。臨床常與酸棗仁、柏子仁等配伍,如朱砂安神丸。長期失眠患者應(yīng)避免自行持續(xù)服用,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下間歇使用,并定期監(jiān)測尿汞指標(biāo)。
朱砂外用可治療瘡瘍腫毒、咽喉腫痛,多與雄黃、冰片等配成散劑局部涂抹。對(duì)于口舌生瘡,可配伍硼砂制成冰硼散。皮膚破損面積較大時(shí)不宜使用,避免汞經(jīng)皮吸收。外用制劑同樣需要控制使用頻次和療程。
朱砂微量入眼藥可輔助治療目赤翳障,常與珍珠、麝香等制成八寶眼藥。現(xiàn)代眼科應(yīng)用已逐漸減少,更多選擇安全性更高的替代藥物。眼部用藥須在專業(yè)醫(yī)師監(jiān)督下進(jìn)行,防止角膜損傷。
朱砂能平肝息風(fēng),用于小兒驚風(fēng)、癲癇抽搐等癥,常與全蝎、天麻等同用。因兒童對(duì)汞毒性更敏感,現(xiàn)已較少用于兒科,多作為急救用藥短期使用。治療過程中需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
使用朱砂需注意其毒性反應(yīng),不宜與鋁制品接觸以防產(chǎn)生毒性更強(qiáng)的甲基汞。服藥期間應(yīng)定期檢查肝腎功能,出現(xiàn)口腔炎、肢體震顫等汞中毒癥狀時(shí)立即停藥。日常飲食可適當(dāng)增加富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣等,幫助拮抗汞毒性。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處,避免與碘化物、溴化物等配伍禁忌藥物混放。
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