血壓高壓130毫米汞柱、低壓100毫米汞柱屬于單純舒張期高血壓,通常需要根據(jù)具體情況決定是否用藥。若合并心血管風(fēng)險因素或靶器官損害,建議遵醫(yī)囑用藥;若無明顯癥狀且無并發(fā)癥,可先通過生活方式干預(yù)控制。
單純舒張期高血壓多見于中青年人群,可能與交感神經(jīng)興奮、外周血管阻力增加有關(guān)。長期未控制可能損傷血管內(nèi)皮功能,增加動脈硬化風(fēng)險。初期可通過減鹽、減重、規(guī)律運(yùn)動等方式改善,每日鈉鹽攝入控制在5克以下,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。若3-6個月后血壓未達(dá)標(biāo),或合并吸煙、糖尿病、高脂血癥等危險因素,需考慮啟動藥物治療。
部分患者可能出現(xiàn)頭暈、頸部發(fā)緊等非特異性癥狀,此時即使無靶器官損害也建議用藥。合并左心室肥厚、微量白蛋白尿等亞臨床靶器官損害時,需立即啟動降壓治療。夜間血壓未達(dá)標(biāo)或晨峰血壓過高的患者,可能需要調(diào)整服藥時間或聯(lián)合用藥。
建議每日早晚定時測量血壓并記錄,避免攝入酒精和咖啡因。定期檢查尿常規(guī)、心電圖和頸動脈超聲,評估血管健康狀況。若出現(xiàn)視物模糊、胸痛等癥狀需及時就醫(yī),調(diào)整降壓方案時避免自行增減藥量。
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