胃癌的五種典型癥狀是上腹疼痛、上腹飽脹、食欲減退、體重下降和黑便。
上腹疼痛是胃癌早期常見(jiàn)的表現(xiàn),疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性隱痛或鈍痛,位置通常在心窩部或上腹部。這種疼痛與進(jìn)食關(guān)系不明確,有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為是胃炎或消化不良。隨著腫瘤進(jìn)展,疼痛可能加劇,并向背部放射。若疼痛持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重,特別是伴有其他消化道癥狀時(shí),應(yīng)警惕胃癌可能,建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查以明確診斷。
上腹飽脹感表現(xiàn)為進(jìn)食后早飽,即少量進(jìn)食后即感腹部飽脹不適,這是胃癌,尤其是胃竇部腫瘤影響胃排空的典型癥狀。腫瘤可能造成幽門(mén)梗阻或胃動(dòng)力障礙,導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留。患者常自覺(jué)上腹部有壓迫感和脹滿感,即使長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食也無(wú)法緩解。這種飽脹感與普通消化不良不同,其持續(xù)性較強(qiáng)且進(jìn)行性發(fā)展,常規(guī)助消化藥物效果不佳。
食欲減退在胃癌患者中非常普遍,表現(xiàn)為對(duì)食物缺乏興趣,甚至看到油膩食物就感到厭惡。這并非簡(jiǎn)單的胃口不好,而是腫瘤生長(zhǎng)消耗能量、釋放炎癥因子以及影響胃腸激素分泌共同作用的結(jié)果?;颊呖赡馨橛形队X(jué)改變,例如感覺(jué)食物味道變淡或出現(xiàn)金屬味。不明原因的、持續(xù)性的食欲不振,尤其是短期內(nèi)迅速出現(xiàn)且伴隨體重下降,是重要的警示信號(hào)。
體重下降是胃癌進(jìn)展期的一個(gè)顯著標(biāo)志,通常指在沒(méi)有刻意節(jié)食或增加運(yùn)動(dòng)的情況下,短期內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的百分之五。這主要是由于腫瘤消耗大量能量、食欲減退導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足、以及腫瘤可能影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。非自愿的、進(jìn)行性的體重下降是惡性腫瘤常見(jiàn)的全身性表現(xiàn),一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)排查,包括胃癌在內(nèi)的多種消化道腫瘤。
黑便是胃癌引起上消化道出血的特征性表現(xiàn),醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為柏油樣便,糞便呈黑色、發(fā)亮、黏稠狀,有特殊腥臭味。這是由于腫瘤組織表面破潰出血,血液在消化道內(nèi)經(jīng)胃酸和消化液作用后,血紅蛋白中的鐵被氧化成硫化鐵所致。黑便的出現(xiàn)通常提示腫瘤已侵犯血管,是病情進(jìn)展的信號(hào)。需要與食用動(dòng)物血制品或某些藥物引起的黑便相鑒別,胃癌導(dǎo)致的黑便往往持續(xù)存在且伴有貧血癥狀。
了解胃癌的典型癥狀有助于早期識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)注重飲食規(guī)律,避免長(zhǎng)期攝入過(guò)咸、腌制、熏烤及霉變食物,戒煙限酒。建議40歲以上、有胃癌家族史、或既往有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、幽門(mén)螺桿菌感染等高危因素的人群,定期進(jìn)行胃鏡檢查。若出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)不緩解,特別是多種癥狀同時(shí)出現(xiàn)時(shí),務(wù)必及時(shí)前往消化內(nèi)科就診,通過(guò)胃鏡及病理活檢明確診斷,早期發(fā)現(xiàn)和治療是改善胃癌預(yù)后的關(guān)鍵。
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