鵠瀉一般是指澤瀉,具有利水滲濕、泄熱、化濁降脂等功效,主要用于治療小便不利、水腫脹滿、泄瀉尿少、痰飲眩暈、熱淋澀痛、高脂血癥等病癥。
澤瀉味甘淡,性寒,歸腎、膀胱經(jīng),能促進(jìn)體內(nèi)水液代謝,幫助排出多余水分。對(duì)于水濕停滯引起的小便不利、水腫脹滿、泄瀉等癥狀,澤瀉可通過增加尿液生成改善水液潴留。常與茯苓、豬苓等配伍使用,如五苓散。脾虛濕盛者需搭配白術(shù)等健脾藥物。
澤瀉性寒能清熱,尤其適用于下焦?jié)駸嶙C。濕熱下注導(dǎo)致的熱淋澀痛、小便短赤時(shí),澤瀉可配伍車前子、滑石等清熱通淋藥物?,F(xiàn)代研究表明其提取物對(duì)金黃色葡萄球菌等有一定抑制作用,但臨床仍需結(jié)合抗生素治療感染性疾病。
澤瀉含有澤瀉醇類成分,能干擾膽固醇吸收并促進(jìn)代謝。對(duì)于高脂血癥患者,可輔助降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白水平。常與山楂、決明子等組成降脂方劑,但需配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重高脂血癥仍需遵醫(yī)囑使用他汀類藥物。
痰飲上泛引起的眩暈耳鳴,澤瀉能通過利水作用減輕內(nèi)耳迷路水腫。常與白術(shù)、天麻等同用,如澤瀉湯。梅尼埃病等器質(zhì)性疾病需結(jié)合甲磺酸倍他司汀片等對(duì)癥治療,不可單依賴中藥。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示澤瀉多糖可能增強(qiáng)胰島素敏感性,但人類證據(jù)有限。糖尿病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下作為輔助手段,仍需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥,并監(jiān)測(cè)血糖變化。
使用澤瀉時(shí)需注意,腎虛精滑無濕熱者慎用,長期大量服用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,避免自行配伍。服藥期間保持低鹽飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。出現(xiàn)惡心、乏力等不適及時(shí)停藥就醫(yī)。中成藥如澤瀉降脂片需嚴(yán)格按說明書劑量服用,避免與利尿劑合用。
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