腹部CT一般能檢查出腸道病變,可發(fā)現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔、腫瘤等結(jié)構(gòu)性異常,但對(duì)早期炎癥或功能性腸病敏感度較低。
腹部CT通過(guò)斷層掃描能清晰顯示腸壁增厚、腸腔狹窄、腫塊等形態(tài)學(xué)改變,對(duì)腸梗阻的定位和病因判斷有較高價(jià)值,如腫瘤壓迫、腸粘連等。增強(qiáng)CT還可評(píng)估腸道血供情況,輔助診斷腸系膜缺血或血管畸形。對(duì)于腸道腫瘤,CT能初步判斷浸潤(rùn)深度和周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但小于5毫米的息肉可能漏診。腸道準(zhǔn)備不足或腸氣干擾可能影響圖像質(zhì)量,必要時(shí)需結(jié)合腸鏡檢查。
部分功能性腸病如腸易激綜合征或輕度結(jié)腸炎,CT可能無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。某些特殊感染如艱難梭菌腸炎,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。對(duì)于微小病變或黏膜層異常,CT分辨率不如內(nèi)鏡直觀。孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎選擇輻射檢查。
進(jìn)行腹部CT前建議空腹4-6小時(shí),必要時(shí)遵醫(yī)囑服用腸道清潔劑。檢查后多飲水促進(jìn)造影劑排泄,若出現(xiàn)腹痛加劇或過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。日常注意觀察排便習(xí)慣改變,40歲以上人群建議定期胃腸鏡檢查。保持高纖維飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于腸道健康,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀時(shí)應(yīng)完善CT與內(nèi)鏡聯(lián)合檢查。
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