上腹部CT能檢查出肝膽胰脾、胃腸、腎臟及周圍血管等器官的病變,主要有炎癥、腫瘤、結(jié)石、血管異常、外傷性損傷等。
上腹部CT掃描通過(guò)斷層成像技術(shù)可清晰顯示肝臟形態(tài)和密度變化,對(duì)肝硬化、脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤等病變有較高檢出率。對(duì)于膽道系統(tǒng),CT能識(shí)別膽囊結(jié)石、膽管擴(kuò)張及膽管癌等病變。胰腺檢查方面,CT對(duì)胰腺炎、胰腺囊腫和胰腺癌的診斷具有重要價(jià)值。
胃腸區(qū)域檢查中,CT能發(fā)現(xiàn)胃壁增厚、腸梗阻等異常,但對(duì)早期胃腸黏膜病變敏感度較低。腎臟檢查可顯示腎結(jié)石、腎囊腫、腎腫瘤等病變,同時(shí)能評(píng)估腎盂積水程度。血管成像方面,CT血管造影能清晰顯示腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈等血管的狹窄或栓塞情況。
對(duì)于腹部外傷患者,CT可快速評(píng)估臟器破裂、出血等急癥。在腫瘤診斷中,CT不僅能發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶,還能判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。某些先天性疾病如多囊腎、異位腎等也可通過(guò)CT明確診斷。
CT檢查對(duì)腹腔膿腫、腹膜后纖維化等炎性病變有較高診斷價(jià)值。在術(shù)后復(fù)查中,CT能評(píng)估手術(shù)效果和并發(fā)癥。對(duì)于消化道穿孔患者,CT可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。某些代謝性疾病如血色病導(dǎo)致的臟器鐵沉積也能在CT上呈現(xiàn)特征性改變。
上腹部CT增強(qiáng)掃描能進(jìn)一步提高病變檢出率,通過(guò)對(duì)比劑強(qiáng)化模式可鑒別良惡性腫瘤。對(duì)于門靜脈高壓患者,CT能清晰顯示側(cè)支循環(huán)建立情況。在急診情況下,CT對(duì)急性胰腺炎、腸系膜血管栓塞等危重癥的快速診斷具有不可替代的作用。
進(jìn)行上腹部CT檢查前需禁食4-6小時(shí),檢查時(shí)需去除金屬物品,增強(qiáng)掃描前需評(píng)估腎功能和過(guò)敏史。檢查后建議多飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄,若出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意腹部癥狀變化,定期體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。保持健康生活方式,控制體重,避免過(guò)量飲酒,有助于預(yù)防上腹部臟器病變的發(fā)生發(fā)展。
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