腹部CT能檢查出肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟、胃腸等器官的病變,包括炎癥、腫瘤、結(jié)石、血管異常等。腹部CT檢查范圍廣,對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器病變的檢出率較高,是臨床常用的影像學(xué)檢查手段。
腹部CT可清晰顯示肝臟形態(tài)、密度及血管分布,能檢出肝癌、肝血管瘤、肝囊腫、脂肪肝、肝硬化等病變。肝癌在CT上多表現(xiàn)為低密度占位,增強(qiáng)掃描呈快進(jìn)快出特征;肝血管瘤增強(qiáng)后呈邊緣結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化;脂肪肝表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)密度普遍降低。
CT可發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、膽囊炎、膽管擴(kuò)張等病變。膽囊結(jié)石在CT上呈高密度影;急性膽囊炎可見(jiàn)膽囊壁增厚、周?chē)鷿B出;膽管擴(kuò)張多提示下端存在結(jié)石或腫瘤梗阻。
CT對(duì)胰腺癌、胰腺炎、胰腺囊腫等有較高診斷價(jià)值。胰腺癌表現(xiàn)為胰腺局部增大伴低密度影;急性胰腺炎可見(jiàn)胰腺腫大、周?chē)鹃g隙模糊;慢性胰腺炎可伴有胰管擴(kuò)張和鈣化。
能檢出腎結(jié)石、腎囊腫、腎癌、腎積水等。腎結(jié)石呈高密度影;腎癌增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化;腎積水表現(xiàn)為腎盂腎盞擴(kuò)張。CT尿路造影還能評(píng)估輸尿管走行及梗阻部位。
雖然胃腸鏡檢查更直觀,但CT可發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤、穿孔、梗阻等急重癥。胃腸腫瘤表現(xiàn)為腸壁增厚或軟組織腫塊;腸梗阻可見(jiàn)近端腸管擴(kuò)張和氣液平面;胃腸穿孔可見(jiàn)游離氣體。
腹部CT檢查前需禁食4-6小時(shí),必要時(shí)需口服或靜脈注射造影劑以提高圖像對(duì)比度。檢查過(guò)程中需配合呼吸指令保持靜止,孕婦及碘過(guò)敏者需提前告知醫(yī)生。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄,若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意腹部癥狀變化,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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