雙手大拇指疼痛可能是腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或腕管綜合征等疾病的征兆。該癥狀通常與過(guò)度使用、外傷、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腱鞘炎
長(zhǎng)期重復(fù)拇指活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦過(guò)度，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。表現(xiàn)為拇指根部腫脹、按壓疼痛，活動(dòng)時(shí)伴隨彈響。早期可通過(guò)制動(dòng)休息、熱敷緩解，若癥狀持續(xù)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎
拇指關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)晨僵和活動(dòng)后疼痛，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄?；颊咝铚p少抓握動(dòng)作，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異?？赡軐?duì)稱(chēng)性侵襲拇指關(guān)節(jié)，伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制病情，防止關(guān)節(jié)畸形。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在拇指關(guān)節(jié)可能引發(fā)夜間劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片緩解癥狀，日常需低嘌呤飲食并配合非布司他片降尿酸治療。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓可能放射至拇指產(chǎn)生刺痛或麻木感，夜間癥狀加重。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕癥可通過(guò)腕部支具固定改善，重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)。
日常需避免拇指過(guò)度用力或保持同一姿勢(shì)過(guò)久，使用電子設(shè)備時(shí)注意調(diào)整握持角度?？蛇M(jìn)行拇指屈伸鍛煉增強(qiáng)肌力，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善血液學(xué)檢查、影像學(xué)檢查以明確病因，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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