雙手大拇指根部疼痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腱鞘炎
長期重復(fù)拇指活動(dòng)可能導(dǎo)致腱鞘充血水腫。表現(xiàn)為局部壓痛伴彈響，屈伸拇指時(shí)疼痛加劇?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部注射醋酸潑尼松龍注射液。急性期需制動(dòng)休息，避免洗衣、打字等重復(fù)動(dòng)作。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生，常見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕但過度使用會加重。醫(yī)生可能建議服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑，配合超聲波或紅外線理療。日常可使用拇指支具減輕負(fù)荷。
3、外傷
撞擊或扭傷可能導(dǎo)致拇指掌指關(guān)節(jié)韌帶損傷。局部可見腫脹淤青，主動(dòng)活動(dòng)受限。急性期應(yīng)冰敷并固定，48小時(shí)后改用熱敷?？赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴(yán)重者需拍攝X線排除骨折?；謴?fù)期進(jìn)行抓握力訓(xùn)練幫助功能重建。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)侵蝕關(guān)節(jié)滑膜，多呈對稱性疼痛伴晨僵。需檢測類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體確診。治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合艾拉莫德片控制炎癥。建議使用自適應(yīng)工具減少拇指受力，寒冷時(shí)注意保暖。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥，常見夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需通過血尿酸檢測和關(guān)節(jié)液分析確診。急性期服用秋水仙堿片，緩解期用非布司他片降尿酸。嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上。
日常應(yīng)避免長時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，每30分鐘活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)。工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力，家務(wù)勞動(dòng)中改用前臂發(fā)力。溫水浸泡可促進(jìn)局部血液循環(huán)，疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試拇指對抗拉伸練習(xí)。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)畸形，需考慮手術(shù)松解或關(guān)節(jié)成形術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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