骨折內(nèi)固定物取出手術(shù)是否需要住院,取決于手術(shù)的復(fù)雜程度、麻醉方式以及患者的身體狀況,多數(shù)情況下需要住院,少數(shù)情況下可以不住院。
對于采用全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉的骨折內(nèi)固定物取出手術(shù),患者通常需要住院。這類麻醉方式本身就需要在嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,術(shù)后需要觀察麻醉恢復(fù)情況,監(jiān)測生命體征,并評估有無麻醉相關(guān)并發(fā)癥。手術(shù)本身如果涉及部位較深、周圍解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、內(nèi)固定物取出困難,或者預(yù)計(jì)術(shù)中出血量可能較多,住院便于進(jìn)行完善的術(shù)前檢查、術(shù)后傷口觀察與換藥、疼痛管理以及預(yù)防性使用抗生素。住院期間,醫(yī)護(hù)人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行早期的康復(fù)功能鍛煉,并處理可能出現(xiàn)的術(shù)后發(fā)熱、傷口滲液或感染等狀況,確保醫(yī)療安全。
對于部分采用局部麻醉、手術(shù)部位表淺、內(nèi)固定物簡單且預(yù)計(jì)取出容易的病例,在醫(yī)療條件允許且患者身體狀況良好的前提下,存在門診手術(shù)或日間手術(shù)的可能性。例如,一些上肢的克氏針、部分掌骨或指骨的鋼板螺釘取出,若評估手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、出血風(fēng)險(xiǎn)低,術(shù)后患者意識清醒、無嚴(yán)重不適,且具備良好的家庭照護(hù)條件,醫(yī)生可能會(huì)考慮安排不住院。但即便如此,術(shù)后也需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀察一段時(shí)間,確認(rèn)無異常后方可離院,并需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑進(jìn)行居家護(hù)理和定期復(fù)查。
骨折內(nèi)固定物取出手術(shù)雖多為擇期手術(shù),但術(shù)前務(wù)必進(jìn)行全面的評估,包括復(fù)查X線片以確認(rèn)骨折已牢固愈合,并評估內(nèi)固定物與周圍組織的關(guān)系?;颊邞?yīng)與主治醫(yī)生充分溝通,由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定是否需要住院以及住院時(shí)長。術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,按照醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,避免過早負(fù)重或進(jìn)行劇烈活動(dòng),同時(shí)保證營養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚肉及豆制品,以促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)傷口紅腫加劇、疼痛異常、發(fā)熱或活動(dòng)障礙等情況,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
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