長期心肌缺血可能導(dǎo)致心絞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗死甚至猝死等嚴(yán)重后果。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、貧血、心肌肥厚等因素引起，需通過藥物治療、介入治療或手術(shù)治療等方式改善。
一、心絞痛
長期心肌缺血可引發(fā)穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，常放射至左肩或背部。心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)，通常伴隨胸悶、氣短等癥狀?；颊咝枳襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸地爾硫?片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
二、心律失常
心肌缺血會(huì)導(dǎo)致心肌電活動(dòng)紊亂，引發(fā)室性早搏、心房顫動(dòng)等心律失常。心律失?？赡芘c心肌纖維化、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，通常伴隨心悸、頭暈等癥狀。患者需遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、普羅帕酮片等藥物控制心率，必要時(shí)需安裝心臟起搏器。
三、心力衰竭
長期缺血使心肌收縮功能下降，導(dǎo)致心臟泵血能力減弱，引發(fā)左心衰或全心衰。心力衰竭可能與心肌梗死、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。患者需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、鹽酸貝那普利片、地高辛片等藥物改善心功能，并限制鈉鹽攝入。
四、心肌梗死
冠狀動(dòng)脈完全阻塞會(huì)導(dǎo)致心肌持續(xù)性缺血壞死，引發(fā)劇烈胸痛、惡心嘔吐等癥狀。心肌梗死可能與斑塊破裂、血栓形成等因素有關(guān)，通常伴隨血壓下降、意識模糊等癥狀。需緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，術(shù)后遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
五、猝死
嚴(yán)重心肌缺血可能誘發(fā)心室顫動(dòng)或心臟停搏，導(dǎo)致突發(fā)意識喪失和呼吸停止。猝死多與急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等因素有關(guān)，通常無前兆癥狀。高危患者需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，并長期服用鹽酸索他洛爾片、利多卡因注射液等抗心律失常藥物。
長期心肌缺血患者需定期監(jiān)測血壓和心率，保持低脂低鹽飲食，適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)和情緒波動(dòng)。戒煙限酒，控制體重，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥并定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。若出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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