心肌缺血患者是否需要長期給藥需根據具體病情決定。多數情況下需長期用藥控制癥狀和預防進展,少數病情穩(wěn)定者可階段性用藥。
心肌缺血患者若存在冠狀動脈嚴重狹窄、頻繁心絞痛發(fā)作或既往心肌梗死病史,通常需要長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片以穩(wěn)定斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯片能擴張血管改善供血,這些藥物組合使用可有效延緩疾病進展。
部分心肌缺血患者經冠狀動脈介入治療或搭橋手術后,若血管重建效果良好且無殘余缺血證據,可能僅需階段性用藥。此類患者需定期復查運動負荷試驗或冠狀動脈造影,確認無新發(fā)病變后可逐步減藥,但仍需持續(xù)控制高血壓、糖尿病等危險因素。
心肌缺血患者無論是否長期給藥,均需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,運動時心率控制在最大心率的60%-70%。戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過25克,女性不超過15克。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,每3-6個月復查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸痛加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。
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