用力過猛導(dǎo)致手腕疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。手腕疼痛通常由肌肉拉傷、肌腱炎、韌帶損傷、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腕管綜合征等原因引起。
立即停止手腕活動,避免加重?fù)p傷。急性期建議用三角巾懸吊患肢,減少腕關(guān)節(jié)負(fù)重。日常避免提重物或重復(fù)性手腕動作,如擰毛巾、打字等。休息時間根據(jù)損傷程度調(diào)整,輕度拉傷需3-5天,嚴(yán)重韌帶損傷需2-4周。
損傷后48小時內(nèi)用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù),可減輕腫脹和疼痛。48小時后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不超過40℃,可用熱水袋或熱毛巾,每日2-3次,每次20分鐘。冷熱敷均需用布料隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。若伴隨明顯腫脹,可聯(lián)合使用地奧司明片改善微循環(huán)。藥物使用不超過7天,胃腸不適者需配合護(hù)胃藥。
腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)或韌帶損傷需佩戴腕部支具,選擇可調(diào)節(jié)松緊的硬質(zhì)護(hù)腕。夜間睡眠時保持手腕中立位,白天活動時避免過度背伸。支具佩戴時間根據(jù)損傷程度決定,一般需2-6周,期間定期活動手指防止僵硬。拆除支具后需逐步進(jìn)行功能鍛煉。
疼痛緩解后開始輕柔的腕關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,包括腕屈伸、尺橈偏、旋轉(zhuǎn)等動作。后期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)增強(qiáng)肌力??祻?fù)期間避免突然發(fā)力,訓(xùn)練后出現(xiàn)疼痛需減少強(qiáng)度。若6周后仍持續(xù)疼痛或活動受限,需排查腕骨骨折或三角纖維軟骨復(fù)合體損傷。
日常注意手腕保護(hù),提重物時分散受力至前臂,使用工具時保持手腕中立位。長期電腦工作者需調(diào)整鍵盤高度,每1小時活動手腕5分鐘。飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于軟組織修復(fù)。若疼痛伴隨麻木、無力或夜間加重,需及時就醫(yī)排除神經(jīng)壓迫性疾病。
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