抑郁通常伴有失眠癥狀。抑郁與失眠常相互影響，抑郁可能導(dǎo)致入睡困難、早醒或睡眠質(zhì)量下降，失眠也可能加重抑郁情緒。抑郁引起的失眠主要有入睡困難、睡眠淺、早醒等表現(xiàn)。
1、入睡困難
抑郁患者常出現(xiàn)入睡困難，表現(xiàn)為躺在床上長時間無法入睡，思維活躍且多為負(fù)面內(nèi)容。這種情況可能與大腦中5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常有關(guān)。抑郁引起的入睡困難往往伴隨焦慮情緒，患者對睡眠產(chǎn)生恐懼心理。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥物，配合認(rèn)知行為療法改善睡眠習(xí)慣。
2、睡眠淺
抑郁患者的睡眠多表現(xiàn)為淺睡眠狀態(tài)，容易被輕微聲響驚醒，整夜反復(fù)醒來。這種睡眠片段化現(xiàn)象與抑郁患者的下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂相關(guān)。睡眠淺會導(dǎo)致日間疲勞、注意力不集中等癥狀加重。醫(yī)生可能會建議使用曲唑酮片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥，同時進(jìn)行放松訓(xùn)練。
3、早醒
抑郁相關(guān)的早醒癥狀表現(xiàn)為比平時早醒1-2小時且無法再次入睡，多發(fā)生在凌晨3-4點。這種癥狀與抑郁患者的生物節(jié)律紊亂和皮質(zhì)醇分泌異常有關(guān)。早醒后患者常陷入消極思維循環(huán)。治療上可選用阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)生物鐘的藥物，配合光照療法調(diào)整睡眠節(jié)律。
4、多夢易醒
抑郁患者睡眠中常出現(xiàn)夢境增多且內(nèi)容多為負(fù)面，易因夢境而影響睡眠連續(xù)性。這與快速眼動睡眠期比例增加有關(guān)。多夢易醒會導(dǎo)致日間精神不振、情緒低落加重。醫(yī)生可能會開具具有鎮(zhèn)靜作用的氟西汀膠囊，同時建議睡前進(jìn)行正念冥想。
5、日間嗜睡
部分抑郁患者表現(xiàn)為夜間睡眠質(zhì)量差導(dǎo)致的日間過度困倦，這種矛盾現(xiàn)象與抑郁的神經(jīng)生物學(xué)改變相關(guān)。日間嗜睡會影響工作生活能力，形成惡性循環(huán)。治療上可考慮使用安非他酮緩釋片等具有激活作用的抗抑郁藥，配合規(guī)律作息和適度運動。
抑郁伴失眠患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每天固定時間起床有助于調(diào)節(jié)生物鐘。適度運動如散步、瑜伽可改善睡眠質(zhì)量，但避免睡前3小時劇烈運動。飲食上減少咖啡因和酒精攝入，晚餐不宜過飽。臥室環(huán)境應(yīng)安靜黑暗，溫度適宜。建立睡前放松儀式如溫水浴、輕柔音樂。若自我調(diào)節(jié)無效或癥狀加重，應(yīng)及時尋求專業(yè)幫助，避免自行使用安眠藥物。抑郁和失眠的綜合治療需要藥物與心理干預(yù)相結(jié)合，患者需耐心配合治療過程。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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