失眠是指難以入睡、睡眠維持困難或早醒,并伴有日間功能障礙的一種睡眠障礙。失眠的癥狀主要有入睡困難、睡眠淺易醒、早醒、日間疲倦、注意力不集中等。
入睡困難表現(xiàn)為臥床后超過30分鐘仍無法入睡,可能與環(huán)境噪音、光線刺激、睡前過度興奮等因素有關(guān)。長(zhǎng)期入睡困難可能與焦慮癥、抑郁癥等精神心理疾病相關(guān)。改善措施包括保持安靜黑暗的睡眠環(huán)境、建立規(guī)律作息、避免睡前使用電子設(shè)備。
睡眠淺易醒指夜間頻繁覺醒,覺醒后難以再次入睡。常見原因有夜尿增多、疼痛不適、呼吸暫停綜合征等。建議睡前限制液體攝入、治療基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片等助眠藥物。
早醒是指比預(yù)期時(shí)間提前1-2小時(shí)醒來且無法再次入睡,多見于抑郁癥患者??赡芘c生物鐘紊亂、褪黑素分泌異常有關(guān)??赏ㄟ^光照療法調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用米氮平片等抗抑郁藥物。
日間疲倦表現(xiàn)為白天嗜睡、精力不足、工作效率下降,是失眠最常見的日間癥狀??赡苡伤哔|(zhì)量差、睡眠時(shí)間不足導(dǎo)致。建議午休不超過30分鐘,避免攝入咖啡因,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善睡眠質(zhì)量。
注意力不集中表現(xiàn)為記憶力減退、思維遲鈍,長(zhǎng)期失眠會(huì)影響認(rèn)知功能。可能與睡眠剝奪導(dǎo)致的前額葉皮層功能受損有關(guān)??赏ㄟ^認(rèn)知行為療法改善,必要時(shí)可短期使用右佐匹克隆片等藥物輔助治療。
失眠患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每天固定時(shí)間起床;睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和刺激性飲食;臥室環(huán)境宜安靜舒適,溫度保持在18-22℃;限制午睡時(shí)間;適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,建議及時(shí)到睡眠??凭驮\,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或認(rèn)知行為治療。避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物,以免產(chǎn)生依賴性和耐受性。
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