順產(chǎn)撕裂縫針后傷口癢可能與組織修復(fù)、縫線刺激、局部感染、過(guò)敏反應(yīng)或瘢痕增生等因素有關(guān)。產(chǎn)后會(huì)陰傷口愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微瘙癢,但持續(xù)或加重的瘙癢需警惕異常情況。
傷口愈合時(shí)新生神經(jīng)末梢和毛細(xì)血管生長(zhǎng)會(huì)引發(fā)瘙癢感,這是正常生理現(xiàn)象。保持會(huì)陰清潔干燥,避免抓撓,可使用溫水坐浴緩解不適。隨著表皮細(xì)胞再生完成,瘙癢通常會(huì)在2-3周內(nèi)逐漸消失。
可吸收縫線在分解過(guò)程中可能引起局部異物反應(yīng),表現(xiàn)為刺癢或灼熱感。選擇純棉透氣內(nèi)褲,減少摩擦刺激。若縫線露出皮膚表面產(chǎn)生明顯不適,需由醫(yī)生評(píng)估是否需要拆除殘余線頭。
細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致傷口紅腫熱痛伴瘙癢,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。表現(xiàn)為滲液增多、異味或發(fā)熱等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面處理,可能需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
對(duì)縫線材質(zhì)或外用消毒劑過(guò)敏時(shí)會(huì)出現(xiàn)丘疹樣皮疹伴劇烈瘙癢。避免使用含酒精的護(hù)理產(chǎn)品,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏,必要時(shí)需更換低敏性縫線。
體質(zhì)因素可能導(dǎo)致傷口過(guò)度愈合形成增生性瘢痕,伴有瘙癢刺痛。產(chǎn)后6周后可局部使用硅酮凝膠或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠,避免紫外線直射。瘢痕攣縮影響功能時(shí)需考慮瘢痕松解術(shù)。
建議每日用流動(dòng)溫水沖洗會(huì)陰2-3次,如廁后從前向后擦拭。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生巾,避免久坐壓迫傷口。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)膠原蛋白合成。若瘙癢伴隨發(fā)熱、膿性分泌物或傷口裂開(kāi),應(yīng)立即返院檢查。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行使用含激素類藥膏。
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