子宮肌瘤術(shù)后腸粘連可通過胃腸減壓、藥物治療、物理治療、腹腔鏡松解術(shù)、開腹手術(shù)等方式干預(yù)。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織缺血、異物刺激、個體體質(zhì)等因素引起。
1、胃腸減壓
通過鼻胃管引流減輕腸道壓力，緩解腹脹嘔吐癥狀。適用于早期輕度粘連伴腸梗阻表現(xiàn)，需配合禁食及靜脈營養(yǎng)支持。胃腸減壓時間一般為3-5天，需監(jiān)測引流量及電解質(zhì)平衡。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，口服乳果糖口服溶液軟化糞便，靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥滲出。藥物治療適用于無腸壞死征象的粘連性腸梗阻，需持續(xù)用藥7-10天。
3、物理治療
采用超短波透熱療法改善局部血液循環(huán)，配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。每日治療20-30分鐘，療程10-15次。禁忌用于急性腸梗阻發(fā)作期。
4、腹腔鏡松解術(shù)
通過微創(chuàng)技術(shù)分離粘連帶，術(shù)中可同時處理殘留肌瘤病灶。適用于反復(fù)發(fā)作的局限性粘連，術(shù)后需早期下床活動預(yù)防再粘連?；謴?fù)期通常為5-7天。
5、開腹手術(shù)
對廣泛致密粘連或合并腸壞死患者需行腸管排列術(shù)，必要時切除壞死腸段。術(shù)后需放置腹腔引流管，腸功能恢復(fù)需7-14天。長期隨訪注意慢性腹痛及營養(yǎng)吸收障礙。
術(shù)后應(yīng)保持半流質(zhì)飲食2-4周，逐步增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，推薦食用蒸南瓜、燕麥粥等易消化食物。每日進(jìn)行腹部順時針按摩10分鐘配合散步運(yùn)動，避免突然體位改變。定期復(fù)查盆腔超聲觀察恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便異常需及時復(fù)診。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動，注意會陰清潔預(yù)防感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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