孕24周通常需進(jìn)行胎兒系統(tǒng)超聲檢查、妊娠期糖尿病篩查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓監(jiān)測(cè)等產(chǎn)檢項(xiàng)目。
1、胎兒系統(tǒng)超聲檢查
孕24周左右需完成胎兒系統(tǒng)超聲檢查，即大排畸檢查，通過(guò)超聲評(píng)估胎兒頭顱、脊柱、心臟、四肢等結(jié)構(gòu)發(fā)育情況，篩查先天性畸形。該檢查能發(fā)現(xiàn)明顯的結(jié)構(gòu)異常，如無(wú)腦兒、嚴(yán)重脊柱裂等，檢查前無(wú)須空腹但建議提前預(yù)約。若發(fā)現(xiàn)異?？赡苄枰M(jìn)一步做胎兒磁共振或羊水穿刺等檢查。
2、妊娠期糖尿病篩查
需進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查妊娠期糖尿病，空腹抽血后服用葡萄糖水，分別檢測(cè)服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖值。任一數(shù)值超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)即可診斷，確診后需通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)使用胰島素治療。篩查前3天需保持正常飲食，檢查當(dāng)日空腹8-10小時(shí)。
3、血常規(guī)檢查
通過(guò)檢測(cè)血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)評(píng)估是否出現(xiàn)妊娠期貧血，輕度貧血可通過(guò)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物改善，中重度貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。同時(shí)血常規(guī)能反映是否存在感染或凝血功能異常。
4、尿常規(guī)檢查
檢測(cè)尿液中蛋白質(zhì)、糖、酮體等指標(biāo)，幫助發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病或尿路感染。若尿蛋白陽(yáng)性需結(jié)合血壓判斷是否發(fā)生子癇前期，尿糖陽(yáng)性需排除糖尿病，發(fā)現(xiàn)尿路感染可使用頭孢克洛分散片等安全性較高的抗生素治療。
5、血壓及體重監(jiān)測(cè)
每次產(chǎn)檢均需測(cè)量血壓和體重，孕24周后血壓超過(guò)140/90mmHg可能提示妊娠期高血壓，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)并限制鈉鹽攝入。體重增長(zhǎng)過(guò)快需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每周增重建議控制在0.3-0.5公斤，避免增加妊娠糖尿病和巨大兒風(fēng)險(xiǎn)。
孕24周后建議每4周進(jìn)行一次常規(guī)產(chǎn)檢，日常注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D，每天攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等。保持每天30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、陰道流血或胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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