月經量多、有血塊可能與激素水平異常、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等因素有關。月經量超過80毫升或持續(xù)超過7天屬于月經過多，血塊多與經血排出速度過快或凝血機制異常相關。
1、激素水平異常
雌激素和孕激素比例失衡可能導致子宮內膜增厚脫落不完全，出現大量經血和暗紅色血塊。常見于青春期、圍絕經期或服用緊急避孕藥后。建議通過性激素六項檢查評估，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期，配合熱敷緩解腹痛。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內膜面積，導致經期出血量增多并形成血塊，可能伴隨經期延長和貧血癥狀。超聲檢查可明確診斷，直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長，必要時行肌瘤剔除術。
3、子宮內膜息肉
息肉組織干擾子宮收縮功能，使經血滯留形成血塊，同時增加出血量。典型表現為經間期點滴出血和痛經。宮腔鏡檢查是金標準，可在醫(yī)生指導下使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統，或選擇宮腔鏡息肉電切術。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會導致經血凝固異常，排出大量鮮紅色血塊?？赡馨橛衅つw瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需檢測凝血四項和血小板計數，確診后需輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物。
5、子宮腺肌癥
子宮內膜侵入肌層會引起子宮增大和收縮乏力，經血積聚形成巧克力樣血塊，常伴有嚴重痛經。CA125檢測和磁共振可輔助診斷，輕癥可用布洛芬緩釋膠囊止痛，中重度需考慮促性腺激素釋放激素激動劑或子宮切除術。
建議記錄月經周期和出血量變化，避免劇烈運動和生冷飲食，適量補充動物肝臟、菠菜等富鐵食物。若出現頭暈乏力等貧血癥狀或血塊持續(xù)超過3個月經周期，應及時進行婦科超聲和血液檢查。日?？墒褂门鼰岱笙赂共?，穿著寬松衣物減少盆腔壓迫感。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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