月經(jīng)量多且有血塊可能與激素水平異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、激素水平異常
雌激素和孕激素比例失衡可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，脫落時出血量增多并形成血塊。常伴有月經(jīng)周期紊亂，可通過性激素六項檢查確診。醫(yī)生可能建議使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)血滯留形成血塊。多伴隨痛經(jīng)、經(jīng)期延長，超聲檢查可明確診斷。根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮片縮瘤或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉表面血管豐富易出血，脫落的組織混合經(jīng)血形成血塊。常見經(jīng)間期出血，宮腔鏡檢查是金標準?？稍趯m腔鏡下實施息肉電切術(shù)，術(shù)后使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常，出現(xiàn)大血塊?？赡馨橛衅つw瘀斑、鼻出血等癥狀，需進行凝血四項檢查。確診后可補充氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物，嚴重者需輸注凝血因子。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致前列腺素分泌增加，引發(fā)子宮強烈收縮促使血塊排出。典型癥狀為進行性痛經(jīng)，CA125檢測和腹腔鏡可輔助診斷?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊止痛，或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長。
月經(jīng)期間應(yīng)注意保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰部1-2次；選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤更換；避免劇烈運動和重體力勞動；飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血；記錄月經(jīng)周期和出血情況，為就醫(yī)提供參考依據(jù)；若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或血塊持續(xù)超過3個月經(jīng)周期，須及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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