腿骨折手術(shù)后腿疼可通過(guò)物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整生活方式以及心理疏導(dǎo)等方式緩解。腿骨折手術(shù)后疼痛通常與手術(shù)創(chuàng)傷、組織水腫、炎癥反應(yīng)、內(nèi)固定物刺激或康復(fù)不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān)。
物理治療有助于減輕局部水腫和炎癥。常用方法包括冷敷與熱敷交替進(jìn)行,冷敷可收縮血管減輕腫脹,熱敷能促進(jìn)血液循環(huán)緩解肌肉緊張。還可采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等儀器治療,通過(guò)低頻電流阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。治療應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度刺激手術(shù)部位。
藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成緩解炎癥痛。阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥如鹽酸曲馬多片用于中重度疼痛。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。局部用藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛區(qū)域。藥物使用需注意胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則。早期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流,股四頭肌等長(zhǎng)收縮維持肌力。中期逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。后期加強(qiáng)負(fù)重訓(xùn)練和平衡能力培養(yǎng)。所有訓(xùn)練需在康復(fù)治療師評(píng)估后開(kāi)展,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度。
生活方式調(diào)整對(duì)疼痛管理具有輔助作用。保持患肢抬高體位利于靜脈回流減輕腫脹。均衡飲食增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚(yú)肉等促進(jìn)骨骼愈合。戒煙限酒避免影響血液循環(huán)。使用助行器具時(shí)注意保持正確姿勢(shì),防止代償性勞損。
持續(xù)疼痛易引發(fā)焦慮情緒影響康復(fù)。可通過(guò)音樂(lè)療法、呼吸放松訓(xùn)練等轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的關(guān)注。與醫(yī)護(hù)人員保持溝通了解疼痛正常性,建立合理預(yù)期。家屬應(yīng)給予情感支持,共同制定可行的康復(fù)目標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢。
骨折術(shù)后康復(fù)期間需保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況。合理安排作息時(shí)間,保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。遵醫(yī)囑按時(shí)進(jìn)行功能鍛煉,避免過(guò)早負(fù)重或過(guò)度活動(dòng)。如出現(xiàn)疼痛加劇、患肢麻木或腫脹異常等情況應(yīng)及時(shí)返院檢查。保持積極心態(tài)對(duì)康復(fù)進(jìn)程有重要促進(jìn)作用。
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