糖尿病人腳爛了需立即就醫(yī)處理,可能由糖尿病足潰瘍、感染或血管神經(jīng)病變引起,治療方式主要有清創(chuàng)換藥、控制血糖、抗感染治療、改善循環(huán)及必要時截肢手術(shù)。
糖尿病足潰瘍是糖尿病患者常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為足部皮膚破損、潰爛甚至壞死。早期可能僅有輕微疼痛或麻木感,隨著病情進展可出現(xiàn)深部組織感染、骨髓炎等。治療需先徹底清創(chuàng)去除壞死組織,定期使用生理鹽水沖洗傷口并更換敷料。血糖控制是關(guān)鍵,需調(diào)整胰島素或口服降糖藥劑量,將空腹血糖維持在合理范圍。合并細(xì)菌感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,常見如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。對于血管病變導(dǎo)致的血供不足,可遵醫(yī)囑使用前列地爾注射液、貝前列素鈉片等改善微循環(huán)。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重壞疽或保守治療無效時,可能需手術(shù)切除壞死組織或截肢以保全生命。
糖尿病患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,每日檢查足部有無破損,選擇寬松透氣的鞋襪避免摩擦。保持足部清潔干燥,洗腳水溫不超過37攝氏度,修剪趾甲時避免損傷皮膚。飲食上控制碳水化合物攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進傷口愈合。戒煙限酒,適度運動改善下肢血液循環(huán),但避免長時間行走或站立。出現(xiàn)足部紅腫、疼痛或皮膚破損時應(yīng)立即就醫(yī),不可自行處理傷口。
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