開放性肺結(jié)核通常會(huì)出現(xiàn)癥狀,但極少數(shù)患者可能無(wú)明顯不適。開放性肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌通過呼吸道傳播的傳染性疾病,典型表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。
多數(shù)開放性肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,咳嗽時(shí)間超過兩周,可能伴有黃綠色痰液或血絲痰。午后低熱是常見癥狀,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間波動(dòng),夜間可能出現(xiàn)盜汗?;颊叱8械狡7o(wú)力,食欲減退導(dǎo)致體重下降。部分患者會(huì)出現(xiàn)胸痛,深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加重。女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn)。
少數(shù)免疫功能較強(qiáng)的患者或老年人可能癥狀輕微甚至無(wú)癥狀,這類患者往往通過體檢發(fā)現(xiàn)。糖尿病患者合并肺結(jié)核時(shí)癥狀可能不典型。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者結(jié)核癥狀可能被掩蓋。兒童肺結(jié)核癥狀常較成人輕微,容易被忽視。
出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,胸部X線或CT檢查能發(fā)現(xiàn)肺部病變,痰涂片找抗酸桿菌和結(jié)核菌素試驗(yàn)有助于診斷。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,全程足量治療6-9個(gè)月。治療期間注意隔離,避免傳染他人,保持居室通風(fēng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保證充足休息。
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