膀胱破裂的癥狀主要有下腹劇痛、排尿困難、血尿、腹脹以及休克。膀胱破裂通常由外傷、醫(yī)源性損傷、膀胱病變等因素引起，可能伴隨腹膜刺激征、尿液外滲等表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷。
1、下腹劇痛
膀胱破裂后尿液滲入腹腔或腹膜后間隙，刺激腹膜神經(jīng)可導(dǎo)致突發(fā)性下腹部劇烈疼痛。疼痛常呈持續(xù)性并向下肢放射，改變體位時可能加重?；颊呖赡芤蛱弁礋o法直立行走，需蜷縮身體緩解癥狀。若合并感染，疼痛可能伴隨發(fā)熱。
2、排尿困難
膀胱壁完整性破壞后，患者常表現(xiàn)為排尿量顯著減少或完全無法排尿，但仍有強烈尿意。部分患者可能排出少量血性尿液。導(dǎo)尿檢查可見引流量異常，提示膀胱儲尿功能受損。長期排尿困難可能繼發(fā)尿路感染。
3、血尿
膀胱黏膜或肌層撕裂會導(dǎo)致不同程度的肉眼血尿，尿液可呈淡紅色至鮮紅色。血尿可能伴隨血凝塊排出，嚴(yán)重時可能堵塞尿道。顯微鏡下可見大量紅細胞，尿常規(guī)檢查有助于判斷出血程度。
4、腹脹
尿液外滲至腹腔可引起進行性腹脹，腹部叩診呈濁音。腸鳴音減弱或消失，可能伴隨惡心嘔吐。腹部CT可見腹腔積液，穿刺可抽出淡黃色液體。嚴(yán)重腹脹可能影響呼吸功能，需緊急處理。
5、休克
嚴(yán)重膀胱破裂合并大出血或尿性腹膜炎時，可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克表現(xiàn)。休克多由有效循環(huán)血量不足或感染中毒引起，需立即補液抗休克治療，必要時手術(shù)止血。
懷疑膀胱破裂時應(yīng)絕對臥床，避免按壓腹部。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-4周，保持會陰清潔。恢復(fù)期建議多飲水稀釋尿液，減少辛辣刺激食物攝入。定期復(fù)查膀胱造影評估愈合情況，3個月內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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