嬰兒打疫苗后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、觀察癥狀、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。疫苗后發(fā)熱通常由免疫反應(yīng)、疫苗成分刺激、接種操作、個(gè)體差異、潛在感染等原因引起。
使用溫水擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精或冰水刺激皮膚。退熱貼可貼于額頭或后頸,每4小時(shí)更換一次。禁止包裹過(guò)多衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若體溫超過(guò)38.5攝氏度且持續(xù)上升,需結(jié)合其他干預(yù)措施。
哺乳期嬰兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)頻次,母乳中的免疫球蛋白有助于緩解不適。已添加輔食的嬰兒可給予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,避免高蛋白或油膩飲食。少量多次喂養(yǎng),每次攝入量減少20%-30%。若出現(xiàn)嘔吐需暫停固體食物,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)。
每2小時(shí)測(cè)量一次體溫,記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及最高溫度。注意是否伴隨皮疹、抽搐、持續(xù)哭鬧等異常表現(xiàn)。正常疫苗反應(yīng)發(fā)熱通常持續(xù)12-48小時(shí),體溫波動(dòng)在37.5-38.5攝氏度之間。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫驟升至39攝氏度以上,需排查中耳炎、尿路感染等繼發(fā)病癥。
按每日每公斤體重100-150毫升標(biāo)準(zhǔn)增加飲水量,可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ配制成等滲溶液。6個(gè)月以下嬰兒通過(guò)增加哺乳次數(shù)補(bǔ)充水分,兩次哺乳間可喂食5-10毫升溫開(kāi)水。觀察尿量及顏色,每日排尿應(yīng)達(dá)6-8次且尿液呈淡黃色。脫水表現(xiàn)為囟門(mén)凹陷、口唇干燥、尿量減少。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸滴劑、小兒退熱栓等藥物。禁止交替使用不同退熱藥或自行調(diào)整劑量。阿司匹林禁用于12歲以下兒童。若伴隨細(xì)菌感染可能需頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,須嚴(yán)格按療程服用。
疫苗接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)或洗澡,保持接種部位清潔干燥。發(fā)熱期間宜穿著純棉透氣衣物,睡眠時(shí)采用側(cè)臥防嗆咳體位。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備電子體溫計(jì)、退熱貼等用品,學(xué)習(xí)嬰幼兒急救手法。若出現(xiàn)嗜睡不易喚醒、呼吸急促、皮膚瘀斑等危急癥狀,應(yīng)立即急診處理。日常可通過(guò)接種前健康評(píng)估、選擇聯(lián)合疫苗等方式減少不良反應(yīng)發(fā)生概率。
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