心肌損傷是指心肌細胞因缺血、炎癥、毒素等因素導致的結構或功能異常,主要包括心肌梗死、心肌炎、心肌病等類型。
冠狀動脈狹窄或閉塞導致心肌供血不足,常見于冠心病急性發(fā)作。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂。需通過心電圖、心肌酶譜檢測確診,治療需及時恢復血流,如阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物干預,必要時行冠狀動脈支架植入術。
病毒或細菌感染引發(fā)心肌炎,柯薩奇病毒為主要病原體。早期出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等前驅癥狀,隨后有心悸、氣促表現(xiàn)。診斷依賴心臟磁共振和心內膜活檢,治療需臥床休息并使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物。
化療藥物如阿霉素、酒精長期過量攝入可直接破壞心肌細胞。表現(xiàn)為漸進性心力衰竭,超聲心動圖顯示心室擴大。須立即停用毒性物質,采用曲美他嗪片改善心肌代謝,嚴重者需心臟移植。
心臟挫傷多見于交通事故或胸部撞擊,可導致心肌細胞破裂。常合并肋骨骨折、血氣胸,通過肌鈣蛋白檢測和心臟超聲評估損傷程度。輕癥需絕對臥床,重癥可能需心包穿刺引流。
甲狀腺功能亢進或嚴重低鉀血癥引發(fā)電解質紊亂,干擾心肌細胞離子通道。特征為心律失常伴基礎疾病癥狀,糾正原發(fā)病后心肌損傷多可逆轉,必要時使用美托洛爾緩釋片控制心率。
預防心肌損傷需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒并保持規(guī)律運動。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時應立即就醫(yī),日常飲食注意低鹽低脂,可適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。定期進行心電圖和心臟超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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