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心肌損傷是怎么造成的

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心肌損傷可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌炎、藥物毒性、外傷或代謝異常等原因引起,通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心律失常等癥狀。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心肌損傷最常見的原因,由于脂質沉積導致血管狹窄或閉塞,心肌供血不足引發(fā)缺血性損傷。患者可能出現(xiàn)穩(wěn)定性心絞痛或急性心肌梗死,需通過冠狀動脈造影確診。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,嚴重者需介入支架手術。

2、心肌炎

病毒或細菌感染可能誘發(fā)心肌炎,病原體直接侵襲心肌細胞導致炎癥反應?;颊叱R姲l(fā)熱后出現(xiàn)心悸、乏力,部分會進展為擴張型心肌病。診斷依賴心肌酶譜和心臟核磁共振,治療需使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等營養(yǎng)心肌藥物,重癥需免疫抑制劑如醋酸潑尼松片。

3、藥物毒性

蒽環(huán)類化療藥物、抗精神病藥等可能通過氧化應激損傷心肌細胞,表現(xiàn)為用藥后心電圖異?;蛐牧λソ摺P瓒ㄆ诒O(jiān)測左心室射血分數(shù),必要時使用右丙亞胺注射液等心臟保護劑,并調整原用藥方案。

4、外傷

胸部撞擊傷可能造成心肌挫傷,心包填塞或心臟破裂等機械性損傷。急診需通過床旁超聲評估,輕度挫傷可觀察,嚴重出血需緊急開胸手術修復。

5、代謝異常

甲狀腺功能亢進、尿毒癥等代謝疾病可能因電解質紊亂或毒素蓄積干擾心肌代謝。糾正原發(fā)病是關鍵,如甲亢患者需服用甲巰咪唑片,尿毒癥患者需規(guī)律透析治療。

預防心肌損傷需控制血壓血脂,避免過度勞累和情緒激動,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應立即靜臥并呼叫急救,確診后需長期隨訪心臟功能,飲食以低鹽低脂為主,適量補充維生素B1片等營養(yǎng)素??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行有氧運動訓練,但應避免競技性劇烈運動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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