一只耳朵有堵塞感可通過(guò)清理耳道、調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、咽鼓管功能訓(xùn)練、鼓膜穿刺等方式緩解。該癥狀可能由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、中耳炎、外耳道炎、突發(fā)性耳聾等原因引起。
耵聹栓塞是耳道堵塞的常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為耳悶、聽(tīng)力下降??墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹,或由醫(yī)生用耵聹鉤取出。避免自行掏耳導(dǎo)致外耳道損傷,若伴有外耳道紅腫疼痛,可能合并外耳道炎。
乘坐飛機(jī)或潛水后出現(xiàn)的耳悶多與氣壓變化相關(guān),可通過(guò)咀嚼口香糖、打哈欠促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。避免用力擤鼻,防止病原體經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕耳部充血。
細(xì)菌性中耳炎需使用頭孢克洛干混懸劑,配合鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管通氣。真菌性外耳道炎可用硝酸咪康唑乳膏。突發(fā)性耳聾需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液和銀杏葉提取物注射液治療。
慢性咽鼓管功能障礙者可進(jìn)行瓦爾薩爾瓦動(dòng)作訓(xùn)練,即捏鼻鼓氣法。每天重復(fù)進(jìn)行3-5次,但急性鼻炎發(fā)作期禁用。配合鼻腔沖洗可減少分泌物阻塞咽鼓管口。
分泌性中耳炎積液超過(guò)3個(gè)月或聽(tīng)力損失超過(guò)40分貝時(shí),需行鼓膜穿刺術(shù)引流。術(shù)后使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。若反復(fù)發(fā)作可考慮鼓膜置管,置管通常保留6-12個(gè)月。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī),控制環(huán)境噪音在60分貝以下。游泳時(shí)使用防水耳塞,沐浴后及時(shí)擦干外耳道。飲食注意補(bǔ)充維生素A和鋅元素,如胡蘿卜、牡蠣等食物。若耳堵持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨眩暈、面癱等癥狀,需立即就診排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等嚴(yán)重疾病。定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查可早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損傷。
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